锁定每周四，欧欧直播间，周周有惊喜，次次有干货！

每周四晚，希望我们的新老朋友们可以抽出1-2小时的时间，加入欧欧直播间的交流中共享新成果，共谋新机遇。

在上周四晚（8月12日）的欧欧直播间《院长说》栏目中，为大家分享的主讲嘉宾是西安一诺口腔的尹芹芹院长！

【嘉宾介绍】

尹芹芹

口腔医学硕士

西安一诺口腔门诊正畸院长

OBRACE舒适化矫正认证医师

尹芹芹院长曾工作于第四军医大学口腔医院，擅长牙齿错乱不齐、牙齿异位萌出、牙齿前凸（龅牙）、牙齿反颌（地包天）等各种复杂错颌的正畸矫治技术。

值得一提的是，尹芹芹院长现就职的西安一诺口腔已成功加盟球托会员，成为西安未央区的首家球托舒适化矫正临床治疗基地！

在上周四直播间中，尹芹芹院长主讲的是“浅谈正畸拔牙矫治——定制舒适化矫正分享”，主要看点有：

1. 拔牙矫治的目的、原则及影响因素；
2. 球托数字化导航系统在正畸的应用。

8月12日当晚直播间人气火爆，加入直播间的口腔同行们学习热情高涨。

下面跟着尹院长的节奏，来带认识一下正畸拔牙矫治。

拔牙矫治，是指通过减少牙量达到牙量与骨量协调。

【矫治目的】

提供一定的间隙：解除拥挤

改善外形侧貌：前凸

调整牙弓关系：失状向、横向、垂直向不调

掩饰性颌骨畸形：反颌

正畸拔牙一般可以达到解除牙齿拥挤、改善面部前突、改善咬合关系等功效。

【影响因素】

R牙列拥挤度

R面型的凸度

R患者的意愿

R生长潜力

R设计思想

RSpee曲线曲度

R美学的观念

【拔牙原则】

R拔牙保守原则

R病患牙优先拔除原则

R左右对称原则

R上下协调原则

听了尹院长讲解了拔牙矫治的目的、影响因素和拔牙原则后，我们再来学习一下拔除牙位的选择。

口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。正畸医生在选择拔除牙位时，一般会考虑以下几种情况进行拔除：

01  上颌中切牙

阻生、形态、位置异常，不能导萌的；

严重外伤，大面积龋坏无法保存的。

02  上颌侧切牙

先天缺失；

畸形过小牙、严重影响美观无法修复时。

03  下颌切牙

后牙咬合关系良好，拥挤主要集中在下前牙区，上牙列无拥挤或者轻度拥挤

单个下切牙严重唇向错位，唇侧骨开窗、骨开裂，拔除后关闭间隙有利于牙周健康

04  尖牙

阻生，同时位置异常，形态异常而无法导萌，对邻牙牙根有不利影响的

无条件矫治，邻牙解除良好的

严重的外伤、龋病无法保留的

05  前磨牙

首选被拔除的牙齿，见于各类错合。原因：

◎位于牙弓每一象限的中央

◎咀嚼功能最小

◎尖牙于第二前磨牙能形成良好的解接触关系

◎不影响美观

◎有利用前牙内收和解除拥挤

【常见拔牙模式】

安氏I类：四个第一前磨牙

安氏II类：上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙

安氏III类：上颌第第二前磨牙，下颌第一前磨牙

再来看一个正畸拔牙治疗的病例，这是一个采用球托舒适化矫正的患者。

（病例能用再加）

【球托数字导航系统】

球托数字导航系统结合了3D扫描技术、计算机辅助诊断及设计技术和3D打印技术，保证托槽的定位精确度，提供了一个以矫治结果为导向的矫治系统，实现每个患者定制治疗，精准正畸。

【数字化设计】

数字化排牙：

①以目标为导向，矫治方案可视化；

②3D视图查看矫治前后模型对比；

③可根据医生要求在排牙上增加过矫正角度。

数字化托槽定位：

①个性化树脂底板/粘接剂补偿角度；

②个性化弓丝，减少弓丝的精细调整。

【粘接流程】

①涂粘接剂，涂抹位置控制在托槽底板龈侧2/3处；

②将定位器装到患者口中，用手指轻按定位器颌面与唇颊面转角处使其就位；

③用探针刮除溢出的多余粘接剂；

④进行光固化操作，每个牙位光照10-15s；

⑤捏住定位器垂直于颌面方向移动脱位；

⑥移除定位器后再每个牙位光照10-15s，以保证托槽粘接牢固。

尹院长分享到，她接触舒适化矫治器——球托已有两年多的时间，确确实实感受到球托矫正带给患者不一样的舒适化正畸感受。

【矫牙黑科技——什么是数字化舒适正畸？】

舒适|精准|高效|个性化

数字化球托舒适矫正，计算机数字化排牙，3D视图矫治方案可视化，患者治疗体验舒适、精准、高效。

西安一诺口腔坚持“以人为本，视患者为亲人，以特色为优势”的发展思路，强调质量意识与服务意识。数字化球托舒适矫正，打造门诊正畸特色。

本周直播预告：韩迎星院长——舒适化精准正畸对传统正畸的推进