许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到“拔牙”两个字，立马变脸。尤其和蔼的妈妈和慈祥的奶奶都会觉得：“小小牙齿花了九牛二虎之力长出来的，现在却要拔掉？不行不行，绝对不行！”

    其实，很多家长内心未必懂得到底拔牙的目的是什么，不拔牙对于正畸来讲意味着什么，拔了牙又会有什么样的正畸效果，为什么常规拔牙都要四颗。

    今天就从几个方面为大家科普下，拔牙正畸的那点事。

    1、为什么要拔牙矫正

    随着人类的繁衍进化，人类的头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。

    回顾历史，全世界的正畸医生对拔牙问题的争论也有超过100年的历史，前人总结出，对于严重拥挤、突牙的病人，拔牙矫治不仅会对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的面型及面部美观问题得到了极大的改善（这才是正畸最大的亮点哦）！

    2、医生为什么要拔牙矫正？

    我们知道牙齿矫正的目标是：1.面型美观，2.牙列美观，3.上下牙齿接触正常，稳定，4.牙周健康。

    如果患者牙列拥挤超过一定量，牙前突，唇前翘，唇包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿需要拔出相应的牙齿，腾出位置排齐牙齿，或内收牙齿，达到面部美观和牙齿美观。

    3、不拔牙会怎么样

    由于牙齿排列是不整齐的，那么在这种情况下硬性排齐牙齿，牙齿会“散出去”。

    原来美美的侧貌反而被破坏，一说话的时候会感觉“满嘴都是牙齿”。

    对于美观来讲，反倒是个破坏。同时，牙齿和骨骼的不匹配也会导致咀嚼功能的障碍。

    4、一下子拔4颗是不是太多了

    人类口内的恒牙一般数量为28-32颗。

    在拔牙病例当中，大部分病例会选择拔除上下左右（四个象限）各1颗双尖牙。

    有些家长难以接受，觉得1-2颗还可以，一下子4颗都拔掉，吃不消的哦！

    口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。

    如果单纯拔除某一象限的牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。

    当然，在一些特殊病例中，例如先天缺牙、颌骨之间严重不调的情况，医生会选择非常规拔牙的手段，这可是另一码事的哦！

    5、拔牙间隙怎么办呢

    正是因为拔牙间隙的存在，可以将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前突的门牙得到回收，拔牙间隙会逐步关闭，最后矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。

    6、拔牙有危害吗

    经过详细的x片和模型分析后，医生谨慎的选择拔牙治疗，矫正中用适合的矫正力，这是一个生理过程，没有危害。

    相反拥挤的牙齿，前突的牙齿造成牙齿的不正常咬合，长久下去易发生牙及牙周疾病。

    那么，是不是那颗牙齿不齐就拔哪颗，想拔几颗拔几颗呢？拔牙不是那么随意，有一定的原则。

    医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿，并不是谁出列就除掉谁。

    在拔牙选择上，医生遵循的原则是：尽量不拔牙；尽量拔坏牙（蛀牙、松动牙、形态不好的牙）；尽量拔功能小的牙；上下左右对称拔牙。

    不拔门牙，因为门牙对美观的影响最大。

    不拔尖牙（老虎牙），因为尖牙对咀嚼和面下的丰满度影响较大。

    不拔六龄牙。它咀嚼功能最强，只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。

    常规被建议拔除的牙齿是尖牙后边的两颗双尖牙。两个连着的双尖牙形态相似，拔除一颗还有另一颗行使功能。所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。

    正畸拔牙不会对口腔健康及身体健康造成不良影响的。正畸治疗前，医生会做全面的检查，确定局部及身体条件允许的情况下，才能选择拔牙的牙位，至于拔牙后的处理，要遵照医嘱就好啦！

    7、嘴巴里不齐的那一颗可以拔掉吗

    有好多小朋友牙齿不齐，在“虎牙”的位置。

    这是由于“虎牙”是嘴巴里比较晚才长出来的牙齿，拥挤的情况下，往往都是这个最后长出的牙齿没有空间。

    那么“虎牙”又是在嘴巴、面部美观起到关键作用的牙齿，它起到一个支撑口角的作用，并且支撑着面部的饱满度，并且保证微笑时候露出的前6颗牙齿是一个美美弧线，而不是死板的直线。

    所以不到万不得已是不会选择拔除这颗牙齿的（千不得已都不会拔掉）。

     最后，希望这篇科普文章能给大家矫正路上多些鼓励，但是一定要去正规医院接受标准的正畸接诊流程哦！