孩子有点地包天，最早什么时候去正畸？什么情况需要尽早正畸？
只要出现了以下的几种情况，我都建议家长们还是带孩子去看一看：

1、个别牙的反颌
不管是乳牙、恒牙，一定要及早找牙医。
孩子的面中部和面下部的发育，尤其是面中部，是前颌骨在牙齿的引导下完成的。
如果发育中孩子的下牙限制住了上牙，这就是我们说的反颌。在孩子生长发育期的时候，会因为牙齿影响到前颌骨的发育。
哪怕是单颗牙的反颌，只要发现了及早去看牙医，否则孩子的容貌会因为反颌发生变化。
 
2、比较明显的外突和深覆盖
刚刚也提到上颌骨的发育主要是前颌骨的发育，前颌骨的发育是在牙齿的引导下完成的，所以要对牙齿进行及早的干预。
包括这种其实是稍微骨性的：
上牙前凸
龅牙在比较早的时期进行干预，孩子换完牙或者成年以后的情况就会改善很多：乳齿有这种情况，恒牙即便是有也会变成简单的问题，否则问题积攒到最后可能变得很复杂。
 3、开颌问题
孩子先天舌体肥大，或者喜欢嘬手指头，导致牙咬合不上，就会产生开颌的问题。
 牙齿开颌
这也需要我们及早干预，否则牙齿会产生扭转。扭转牙齿的位置不对，别的牙位置也会不对。只有把扭转的牙齿转过来，位置摆对，其他的牙才会陆续有位置。
 
4、严重的深覆合
牙齿看着整齐，但他的整个下牙都被盖得死死的，这种也是需要干预。
 
5、后牙的反颌或后牙锁合
我们刚刚展示的前牙，更隐蔽的是后牙的反颌或后牙锁合，家长根本自己发现不了。
 
如果是乳牙是锁合或者反颌的，恒牙长出来之后大概率也是锁合或者反颌的，将来孩子单侧的咀嚼功能基本上丧失了一大半，导致偏侧咀嚼，孩子将来的脸会长歪。
 
乳牙期的孩子要不要做正畸？
乳牙期也需要去看牙医，乳牙期孩子的颌骨也在发育。
还是要强调，孩子前牙的反颌，后牙的反颌，后牙的锁合、扭转，严重的深覆盖这些其实都应该早期干预。
 正常牙齿咬合的图片是怎样的呢？
这是正常的咬合情况，它的覆盖关系、凸度，都是比较正常的。
很遗憾的是，对于大多数人来说，牙齿咬合不好的情况是会大概率发生的。
 
小朋友如果去正畸，也会像成年人这么痛苦吗？他能接受得了吗？
如果孩子配合的话，用活动矫治器基本上就都可以解决，这个力量还是比较轻的。就我们过往介入的案例而言，孩子适应能力其实比成人还强。
 
孩子换牙期怎么戴牙套，牙齿突然掉了怎么办？
孩子乳牙列替牙期的干预和恒牙不一样，专业的医生给孩子设计矫正的时候都会考虑到他将来恒牙的萌出顺序，间隙、空间的保持，孩子的换牙、掉牙都会在制定方案的时候都考虑进去。孩子遵循医嘱戴牙套就可以了。
 
孩子7岁，在替牙期新长出的恒牙是里出外进的，是不是以后逃不出正畸的命运？
如果说想让孩子以后的矫正变得简单，或者孩子的面部发育受影响小，这时候其实就应该去评估，去看早期做点什么事情能够降低将来孩子换完牙之后正畸的难度。
 
恒牙长出来有点歪怎么办？是要等牙齿全部换完再去矫正吗？
这个要看牙齿歪的程度，还是要找牙医当面评估。
 孩子6岁半，上牙换了之后上牙突出，有点包牙，很多医院都说男孩11岁再整牙，应该去找什么样的医院来提出什么样的建议和方案？
刚刚我展示过几种情况，不要说11岁了，3岁就要开始干预了。
并不是所有的牙医给出的所有建议都是正确的，并不是所有的牙医的理念都是一样的，我也没有办法具体推荐。哪怕在同一家三甲医院，牙医的知识更新速度不一样，可能给出的建议也不一样。家长们也确实挺不容易的，我们自己定期更新一些知识就好了。
 
正畸有好几种方案，那对于孩子推荐哪种呢？
无论托槽还是隐形，最重要的是孩子配合。托槽最担心的是把孩子的牙毁了，隐形的最担心是孩子不好好带，把治疗周期拉得很漫长。
如果佩戴隐形牙套，家长怕孩子自己抠掉，不够自律。隐形牙套最不适的，是前两三副。佩戴者酸胀甚至酸痛的不适非常明显。有些孩子可能过不了这个适应期，偷偷的把牙套抠掉。
钢牙虽然是粘上去的，孩子自己抠不下来，但还有另外一个常见的问题：青春期能好好刷牙的孩子寥寥无几，孩子那个时候比较叛逆，要和大人的话反着干。如果这样，基本上会在托槽的周围会形成一层密密麻麻的牙菌斑，拆托槽的时候孩子的牙基本就废掉了。
所以在给孩子做正畸之前，家长、牙医还有孩子三方需要充分的沟通。孩子能够充分理解、充分配合，再开始。
 
恒牙长出来就有牙缝需要干预吗？
在换牙的过程中恒牙有牙缝是正常的。就怕在替牙期，牙没换完的时候，每颗牙长出来都严丝合缝的，挤得非常严实。这样大概率将来它是没有空间把牙都都排齐的。
 孩子牙还没换齐，但是牙缝有半颗牙那么大，这个是要紧吗？
孩子如果是两个门牙的牙缝，并且还比较早期，倒也正常。
 
腺样体肥大会影响牙齿生长吗？
腺样体肥大会导致孩子口呼吸。
孩子张嘴睡觉会导致舌肌和口唇肌没有建平衡，导致孩子上牙弓的狭窄，下颌的发育不足，可能会导致孩子牙齿不齐。
 
孩子9岁了下颌骨后缩，以后能自己长好吗？
9岁能看出下颌后缩的话，大概率是遗传因素比较大，还是去及早干预一下比较好。比如看是不是能够通过下颌引导或者其他的干预措施去刺激一下颌骨的发育。
 
孩子有多颗楔形齿还有龅牙，还能整牙吗？
楔形齿用我们专业的叫法叫楔状缺损，它的主要发病机理不是刷牙习惯，而是咬合关系不正常。
楔状缺损一般发生在牙颈部，是咬合关系不正常，局部受力过大，导致发生了应力疲劳，牙齿表面的硬组织碎裂、剥脱，牙齿的牙龈的位置有或深或浅的凹槽。比较深的楔状缺损会导致牙齿敏感、不舒适，这时候应该补。想彻底消除楔状缺损，需要通过矫正建立正常的牙齿咬合关系。