别再为正畸治疗中是否拔牙纠结了！该不该拔现在就告诉你，再不决定就晚啦！
并不是所有的牙齿矫正都需要拔牙。请相信，拔牙绝对是体力活，你的牙医不是劳工。只有到了万不得已、拔牙成为决定正畸治疗成功与否的要素时，医生才会决定拔牙。而且医生会综合各方面因素，给出最合理的治疗方案。矫正治疗是个综合性很强的治疗，对医生的资质要求甚高。

A
为排齐牙齿而挪出空间的拔牙
一般会拔除双尖牙：
1.颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受阻，或者牙齿过宽过大，造成牙列拥挤，牙齿无法排列于颌骨；
2.拔出智齿和多生牙。这个时候的拔牙，都是为了获得矫正空间，利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，矫正后使得后牙尖窝交错，增大咬合接触面积，提高咀嚼效率；
3.部分患者牙齿弧度比较特殊，拔牙是为了利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。因为牙齿前凸，导致嘴唇前凸的，经过拔牙矫正后嘴唇的前凸效果可以减小，从而恢复面型美观。

B
矫正治疗中的支抗钉不仅不可怕
而且作用大！
在治疗方案中，医生为了达到最佳治疗效果，常常会运用种植钉（支抗钉）精确控制牙齿的移动。
很多人都会问：“医生，你看我这个牙，矫正治疗需要打骨钉吗？”事实上，打骨钉(支抗钉的通俗叫法)与否，怎样打，都属于牙齿矫正治疗方案，必须经过严格的正畸检查和面诊评估。
今天，我们就来科普这位“神秘选手”支抗钉吧！

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什么是支抗钉
矫正牙齿的过程，实际上是牙齿在矫治力的作用下移动的过程。该动的牙齿动、不该动的牙齿不动，就能取得事半功倍的矫正效果。
根据治疗需要移动牙齿且不产生副作用，很多时候就必须依靠牙齿以外的施力点，发挥这一重要作用的就是——支抗钉。
将支抗钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部、牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动，从而达到牙齿矫正的目的。

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支抗钉的作用
1.矫正前凸，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善；
2.压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深；
3.压低下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改天；
4.前移后牙，关闭间隙；
5.竖直倾倒的后牙；
6.压低后牙长期缺失后伸长的牙齿，为修复做准备。

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打支抗钉，疼吗？
部分患者一听支抗钉要打在骨头上，会惊讶心慌：一定很疼，打在骨头上的啊？然而，植入结束后，大多数患者都反映：原来没那么疼，比拔牙感觉好多了。
支抗钉之所以植在骨头上，是因为要借骨头上的力把牙齿移动到我们想要的位置上。所以呢，打骨钉不可怕的，而且我们也会借助麻药最大化降低患者疼痛。
打骨钉时，我们的牙槽骨内分布的痛感不适完全是可以接受的，即使麻药消退后也没有什么明显疼痛感。而且打完支抗钉后不会出血，也不用忌口，即刻就能挂牵引。

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打支抗钉有风险吗？
支抗钉松脱本身并不会造成伤害，只需换其它位置重新植入即可。个别患者会出现支抗钉松脱的重要原因是清洁不佳，发生支抗钉周围炎症。
因此，刷牙同时需要清洁支抗钉周围，并在植入后使用漱口水。如果觉得支抗钉磨嘴可以使用“正畸保护蜡”。
支抗钉植入安全、时间短、风险小、手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。不仅简化了正畸治疗的力学机制，实现"该动的牙齿动、不该动的牙齿不动"，还减少了对患者的配合程度的依赖，使得对严重错牙合畸形患者的治疗取得更加完美的结果成为可能。

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欧欧医疗专业提醒
在矫正过程中，一定做好刷牙！特别是使用托槽的患者，在刷牙时请借助矫正用牙刷和小器械，仔细轻柔操作。千万不要以为矫正就能一劳永逸，而忽视了刷牙。诸多案例告诉我们，矫正的过程中由于刷牙不干净很容易产生龋齿、牙龈发炎和萎缩各种情况。
很多患者问我是否推荐冲牙器？个人建议，不要使用。为了清洁干净矫正中的牙齿，除了在家中做好个人护理外，可以在定期的牙医复诊时增加洗牙的治疗，在专业医生的帮助下做更专业更有效的防护。