最近20年来，出现了对口腔正畸临床技术影响最大的恐怕只有种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽技术……不铺垫了，直接进入正题！

这就是今天要给大家详细介绍的支抗钉和种植体支抗技术。
微种植体支抗技术在成人正畸中的应用支抗控制是正畸治疗成功与否的决定因素之一。
在成年正畸患者的治疗中，有几个因素影响了传统支抗的应用。
患者的医从性：虽然成年患者通常具有较好的医从性，但是对于影响外观的口外支抗则很少有患者愿意佩戴。
错颌牙伸长，以及牙齿的稳固性和数量降低等问题，这使得患者口内支抗减弱，同时很难依靠传统的方法来增加支抗，增加了正畸治疗的难度。
微种植体支抗技术的出现很好地解决了上述问题。在矢状向支抗控制方面，种植体支抗可以代替传统的口外支抗装置。

对于成人正畸患者，可以在不影响外观、不依赖于患者医从性的前提下获得最大的支抗效果，并且在支抗部位的选择、设计上具有更大的灵活性。在垂直向支抗控制方面，种植体支抗具有更大的优势。
优点是：它可以有效地压入前牙以改善露龈微笑、深覆等症状，同时使得压低游离端磨牙伸长这类过去较为棘手的问题变得容易解决，同时也可为种植修复创造有利条件。
在选择微种植体支抗的微种植体植入部位时，首先需要考虑希望实现的牙齿移动方式，在此基础上进行选择。
上颌唇颊侧种植体的主要作用是内收和压低前牙，近远中移动上颌后牙，矫治倾斜的平面。
其种植部位主要位于上颌颧牙槽嵴和上颌结节区、上牙牙根之间、前鼻棘区；腭侧种植体主要是增加舌侧矫治时的支抗，压低上颌磨牙；腭中缝种植体主要用于牙弓收缩，与腭弓相连增强支抗或近远中移动磨牙；下颌种植体主要用于前牙内收、磨牙直立和压低，其种植部位主要位于下颌磨牙后区，以及下牙根尖之间。
微种植体植入时的注意事项：微种植体在骨内的长度上颌应为6mm，下颌应为5mm，结合植入部位的软组织厚度和骨的质量以及植入时的方向等多种因素来确定种植体的总长度。

（手术画面血腥，假装有插图）
腭侧及磨牙后区的软组织较厚，需要测量牙龈厚度；）根间距足够大时，可以考虑垂直植入；而根间距非常狭窄时，应考虑斜向植入，同时可以拍摄根尖片和CT片观察根间距是否足够，以防损伤牙根，确保手术成功。
微种植体支抗作用下牙齿移动方式的生物力学原理与传统正畸治疗没有区别，包括力、力矩、抗力中心、旋转中心等力学因素。
正畸医生可以根据种植体相对于平面的不同高度位置，采用低位、中位和高位加力方向，配合链圈、不锈钢丝、螺旋推簧等进行牵引，以达到不同形式的牙齿移动效果。
微种植体植入后，需定期拍摄X线片观察微种植体与牙根的关系，如果随着牙齿移动，微种植体影响了前后牙的移动，则需取出进行再植。如果临床检查发现黏膜有覆盖种植体的可能性，需要利用结扎丝制作牵引钩延长至附着龈区，以利于加力。