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病例分享 | 安氏Ⅱ类错颌畸形,仅一年时间快速完成矫正!

病例分享 | 安氏Ⅱ类错颌畸形,仅一年时间快速完成矫正!

【概要描述】

病例分享 | 安氏Ⅱ类错颌畸形,仅一年时间快速完成矫正!

【概要描述】

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韩迎星
第四军医大学口腔医学硕士
原中部战区总医院口腔科正畸专家
中华口腔医学会口腔正畸专委委员会
湖北省口腔医学会正畸专委会委员
湖北省口腔美容主诊医师
口腔跨学科病例全国百强

患者基本信息

► 性别:女
► 年龄:12岁
► 主诉:牙齿不整齐
► 正面像:面下三分之一稍短,双侧面颊部基本一致,无“开唇露齿”
► 微笑像:牙龈暴露情况:露龈笑(约2mm),笑线正常,上颌中线居中
► 侧面像:凸面型,颏部位置后退

*该病例分享由韩迎星医生提供


临床检查
1.口内检查

► 中线:上下中线居中
► 尖牙关系:双侧远中
► 磨牙关系:双侧远中
► 前牙覆合:Ⅲ°深覆盖
► 前牙覆盖:Ⅱ°深覆盖
► 牙弓情况:上下颌弓形基本一致
► 牙列情况:无特殊
► 拥挤度:上颌2mm下颌3mm
► Spee曲线:4mm
► 前牙比:79.6%(正常值78.8%±1.72%)
► 全牙比:92.5%(正常值91.5%±1.51%)

2.影像学检查

► 牙列情况:无明显异常
► 第三磨牙情况:18、28、38、48牙胚存

► 上下牙弓宽度基本一致

► 生长发育处于减速期
► 腺样体情况:无特殊
► 扁桃体情况:无特殊
► 舌体情况:舌骨位置正常
► 气道分析:气道基本正常

诊断与矫治

1.诊断
► 安氏Ⅱ类错颌畸形
► 牙列拥挤
► 前牙深覆合
► 前牙深覆盖

2.矫治目标
► 排齐整平上下颌牙列
► 改善侧貌

3.矫治方案
► 全口固定/隐形技术矫治
► 暂先行非拔牙矫治,排齐整平上下颌牙列,术中► 视面型情况决定是否拔牙
► 压低上颌前牙,改善深覆合及露龈笑
► 压低下颌前牙,伸长下颌后牙,整平spee曲线
► 适当内收上颌前牙,配合二类牵引,改善深覆盖
► 调整双侧尖牙及磨牙中性关系
► 保持上下颌中线居中对齐
► 精细调整
► 固定/活动保持

矫治过程
2020.5.2 初戴球托

► 清洁全口牙面,按导板粘接托槽
► 上下颌上0.012NITI圆丝
► 17、27垫颌垫解除干扰

2.  2020.6.6复诊:
► 上下颌换0.014NITI圆丝
2020.7.4复诊:

► 上下颌换0.016X0.022NITI方丝
► 开始挂二类牵引

2020.7.31复诊
► 上下颌换0.018X0.025NITI方丝
► 继续二类牵引

2020.8.30复诊
► 上下颌原丝,口腔卫生宣教
► 去除右侧颌垫继续二类牵引

2020.9.26复诊

► 垫继续二类牵引

2021.2.20复诊
► 上下颌原丝,全牙列闭隙

2021.5.1拆除矫治器,历时12个月:

► 拆除矫治器,抛光牙面

矫治前后面向及口内对比
► 矫治前面像照

► 矫治后面像照

► 正面笑像对比:露龈笑问题获得明显改善,笑线与嘴唇弧度一致。
► 侧面像:颏部形态得到一定的改善

► 矫治前口内照

► 矫治后口内照

► 磨牙关系改善成 I 类咬合关系
► 覆合、覆盖情况恢复正常
► 牙齿排列整齐,咬合关系恢复良好

舒适化矫正病例小结
► 改善患者体验:
球托矫治器舒适,没有口腔溃疡发生,易于口腔清洁,口腔卫生相对其他矫治器要好。

► 医生操作体验:
暂未发生托槽脱落现象,定制化球托导板定位精准,粘接简单高效,定制化弓丝可高效率排齐牙列。

患者使用感受
☑舒适:矫治器舒适,没有产生口腔溃疡
☑健康:易清洁,便于保持口腔环境健康
☑高效:矫治效果良好,不影响咀嚼和作息
☑少脱落:没有托槽脱落现象
☑少复诊:复诊次数减少,矫治周期缩短

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发布时间:2021-07-31 17:00:39

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发布时间:2020-09-25 09:17:41