正畸医生简介：韩迎星
第四军医大学口腔医学硕士
原中部战区总医院口腔科正畸专家
中华口腔医学会口腔正畸专委会会员
湖北省口腔医学会正畸专委会委员
湖北省口腔美容主诊医师
口腔跨学科病例全国百强

患者基本信息

► 性别：男
► 年龄：12岁
► 主诉：牙齿不整齐
► 既往史：无正畸治疗史；无药物过敏史
► 家族史：家族有类似错合畸形
► 不良习惯：有异常吞咽等不良习惯
► 正面像：面部左侧较丰满；下唇轻度翻卷；无颌面部畸形
► 微笑像：未见明显牙龈暴露（未大笑）
► 侧面像：直面型；颏唇沟深；上唇位于E线上，下唇位于E线后
*该病例分享由韩迎星医生提供

临床检查
1.口内检查

► 中线情况：上中线居中下中线偏左2mm
► 磨牙关系：双侧中性关系
► 前牙覆：深覆III°
► 前牙覆盖：5mm
► 咬合情况：14与44、15与45正锁
► 牙弓情况：上下颌卵圆形
► 牙列情况：上下颌前牙区拥挤
► 拥挤度：上颌：-1mm，下颌：5mm
► Spee曲线：2mm
► 前牙比：80.6%（正常值79.32±2.27%）
► 全牙比：91.6%（正常值91.75±1.62%）

2.影像学检查

► 牙列情况：18，28，38，48存在

► 生长发育情况：青春减速期
► 腺样体情况：腺样体略肿大
► 气道情况：气道基本正常
► 舌体情况：舌体正常

诊断与矫治

1.诊断
► 安氏Ⅰ类错合畸形
► 上牙列稀疏、下牙列拥挤
► 前牙深覆
► 14与44、15与45正锁
► 不良口腔习惯

2.矫治方案
► 全口直丝弓矫治技术
► 排齐整平上下颌牙列，纠正14、15和44、45正锁。必要时邻面去釉解除拥挤
► 改善前牙深覆
► 改善前牙深覆盖
► 保持双侧磨牙关系不变
► 保持上中线不变，居中并对齐上下颌中线
► 精细调整
► 固定/活动保持
► 辅助肌功能训练纠正不良习惯

矫治过程

2018.11.11初戴球托矫治器

► 上下颌0.014NiTi圆
► 左侧后牙颌垫

2018.12.09复诊：

► 上颌换0.016NiTi圆，16增加颌垫
► 下颌换0.014*0.025CuNiTi方

2019.01.12复诊：
► 上下颌换0.014*0.025CuNiTi方
► 增加双侧后垫

2019.02.16复诊：

►上颌换0.018*0.025CuNiTi方
►下颌原丝0.014*0.025CuNiTi方
► 粘接上切牙舌侧导板
► 去除双侧上颌后垫
► 双侧后牙垂直牵引

2019.03.17复诊：
► 上颌原丝0.018*0.025CuNiTi方
► 下颌换0.018*0.025CuNiTi方
► 双侧后牙继续垂直牵引

2019.05.26复诊：

► 弓丝下全牙列闭隙
► 精调个别牙牙根

2019.06.23复诊：
► 去除上切牙舌侧导板
► 全牙列调合

2019.07.20拆除矫治器，历时8个月

矫治前后面像和口内像对比
► 矫治前 面像照

► 矫治后 面像照

► 矫治前 口内像

► 矫治后 口内像

舒适化矫正病例小结
► 改善患者体验：
球托矫治器舒适，没有发生口腔溃疡，日常口腔清洁方便，口腔卫生相对其他矫治器要好。

► 医生操作体验：
暂未发生托槽脱落现象，定制化球托导板定位精准，粘接简单高效，定制化弓丝可高效率排齐牙列。

► 小结：
仅用8个月完成矫治，整个疗程短、舒适度高，患者表示很满意。

临床使用感受
☑舒适：矫治器舒适，没有产生口腔溃疡
☑健康：易清洁，便于保持口腔环境健康
☑高效：矫治效果良好，不影响咀嚼和作息
☑少脱落：没有托槽脱落现象
☑少复诊：复诊次数减少，矫治周期缩短